发布日期：[2019/3/5 8:36:39]    点击率：[]   来源：新泰市朝阳生化研究所

    肝素首先从肝脏发现而得名，由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。作为一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。
    临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。肝素主要是由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。是分子量不均一的混合物，分子量3000-57000。分子量7000以下为低分子肝素。
    分布：在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富。
    作用机制：主要通过抗凝血酶Ⅲ、还能与血小板结合，抑制血小板表面凝血酶的形成，抑制血小板聚集与释放，抑制活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子而抗凝。
    适应证
    1）当需要迅速达到抗凝作用时，肝素是首选药物。用于外科手术预防血栓形成、妊娠者的抗凝治疗、预防急性心肌梗死患者发生静脉栓塞病等。
    2）在手术、体外循环和肾脏透析时，维持血液体外循环畅通
    3）用于治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）、肾小球肾炎、肾病综合征、类风湿性关节炎等。
    低分子肝素
    由普通肝素解聚制备而成。是一类分子量较低的肝素的总称。半衰期长。
    机制：主要影响因子Ⅹa活性，对凝血酶及其他凝血因子影响不大，从而保持了肝素的抗血栓作用，降低了出血的危险。
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